Cistite

A Cistite é uma inflamação da mucosa da bexiga e pode acometer homens, mulheres e crianças. As mulheres são as maiores vítimas das cistites, aproximadamente metade delas apresentarão pelo menos uma infecção urinária, ao longo da vida. Isto pode ocorrer por questões anatômicas, hábitos, vida sexual e hormonais. Lembramos que a uretra é uma estrutura curta e larga, localizada na região perineal próximo ao canal vaginal e ânus, que transporta a urina da bexiga para o meio exterior.

A cistite pode ser desencadeada por:

• Medicamentos (como os quimioterápicos) que podem causar inflamação da bexiga
• Radioterapia na região pélvica (Actínica)
• Uma inflamação crônica de causa desconhecida e de difícil tratamento (Intersticial)
• Uso de Sonda na bexiga por longos períodos
• Cálculo Urinário
• Câncer de Bexiga
• Fungos, principalmente em pacientes diabéticos e imunodeprimido
• Bactérias, que são as causas as mais frequentes

Uma associação de outras condições da bexiga ou abdome inferior como: câncer ginecológico, corrimento vaginal, doenças inflamatórias pélvicas, endometriose, doenças inflamatórias do intestino, lúpus, tuberculose entre outras.

Cistite Intersticial

A cistite intersticial (CI) não é causada por uma infecção bacteriana e acomete aproximadamente 12 milhões de pessoas nos Estados Unidos.  As causas não são claras e admite-se que possa ser causado por um problema vesical motivado por alterações no sistema nervoso, muscular, química da urina ou alergia. Uma complicação observada na CI é a redução da capacidade vesical funcional máxima, ou seja: “a bexiga fica pequena”.

Cistite Bacteriana

Em aproximadamente 90% das vezes a bactéria E. coli é a responsável pela cistite bacteriana. Essa bactéria coloniza a pele do períneo e habitam o intestino, sem nenhum problema, mas se alcançarem a bexiga e os rins podem desencadear grandes danos, inclusive com risco de vida.

A cistite, pode acontecer depois de uma relação sexual, provavelmente porque a uretra sofreu traumas (normais do próprio coito) e torna-se vulnerável à migração das bactérias, sendo mais intensa e comum na menopausa devido o ressecamento da vagina por deficiência hormonal (estrógeno).

Sintomas:

A cistite pode não ter sintomas, mas quando relatados podem ser intensos, súbitos e bastante desconfortáveis devido:

• Aumento da frequência e Urgência miccional
• Dor ao urinar ou no abdome
• Urina turva; escura ou com cheiro forte
• Presença de sangue na urina
• Mal estar geral
• Febre
• Confusão mental (mais comum em pessoas idosas)

No Diagnóstico o médico identifica:

• Padrão miccional
• Hábitos miccionais, intestinais e vida sexual
• Doenças associadas como corrimentos vaginais
• Diabetes, doenças auto-imunes, etc
• Uso de medicamentos
• Alterações anatômicas
• Alterações em exames de Urina e Imagem

Tratamento:

Deve ser personalizado para cada cistite, mas nas bacterianas, o médico prescreverá além dos analgésicos o antibiótico, guiado pelo antibiograma. Ao tratamento urológico, soma-se o acompanhamento multidisciplinar (ginecologista e proctologista) em caso de infecção urinária de repetição.

Recomendações para Prevenir a Cistite:

• Beber bastante água
• Evitar bebidas como chá, cítricos, chimarrão, refrigerantes e café
• Usar roupas íntimas de algodão
• Prefira duchas ao papel higiênico
• Faça a higiene intima sempre da vagina para o ânus e use produtos neutros sem perfumes
• Mantenha o períneo limpo e seco.
• Urine assim que você sentir desejo – não adie!
• Lave a área genital antes e depois do ato sexual
• Evacue, pelo menos, uma vez ao dia. Em caso de obstipação intestinal, converse com um proctologista
• Se você está na menopausa e tem cistites, consulte um ginecologista, visando o uso de hormônios, caso não tenha conta indicação
• Na cistite, evite usar anel anticoncepcional, (consulte um ginecologista)
• O uso de Cramberry é questionável, e não há evidencias claras de que vá lhe ajudar
• Trate os cálculos renais, caso você os tenha

Atenção!!

Homens, idosos, gravidas e crianças com sinais e sintomas de cistite deve procurar o seu médico ou um Urologista. Qualquer paciente com dor lombar e febre, deve procurar um médico imediatamente, pode ser bastante grave.